24 января в Иванове в Доме национальностей прошла презентация реформы здравоохранения Ивановской области членам общественной палаты. Презентовал ее директор департамента здравоохранения региона Артур Фокин. Несмотря на то, что губернатор Станислав Воскресенский не присутствовал на мероприятии, глупо было бы думать, что он не в курсе планируемых нововведений в региональной медицине. Такие дела без благословения губернатора не решаются.
Артур Мерабович, рассказывая членам общественной палаты региона о грядущих преобразованиях, был убедителен и красноречив, он красиво расписывал те положительные моменты, которые, по его мнению, повлечет за собой реформа.
Как потом рассказали в кулуарах некоторые члены общественной палаты, им презентация медицинской реформы понравилась.
Общественная палата, безусловно, состоит из уважаемых людей, но они - предприниматели, преподаватели, художники, нотариусы и к медицине имеют отношение только тогда, когда заболеют. Поэтому оценить реформы предлагаемые правительством региона они не могут.
МК-Иваново решило узнать мнение медиков региона, тех людей, которые уже многие годы работают в системе здравоохранения и могут сразу сказать, что повлечет за собой то или иное действие региональных чиновников в медицинской сфере.
Все опрашиваемые нами сообщили, что, безусловно, нужно внимательно и полностью изучать многостраничный текст предлагаемых реформ, который почему-то широкой общественности чиновники не показывают. Но те этапы реформ правительства Ивановской области, которые им стали известны из СМИ, они разбили в «пух и прах».
Итак, несколько оценок действующих врачей, мы взяли всего несколько пунктов:
Чиновники: вся сложная диагностическая и помощь будет оказываться в региональных специализированных медицинских центрах, а в ЦРБ будут попадать только "диагностически простые" пациенты.
Врачи: а кто будет решать на месте: простой пациент или сложный (и на сколько сложный)?
Чиновники: в ЦРБ ликвидируют реанимации, их не будет.
Врачи: Странное решение. Любому медику известно, что спасение больного напрямую зависит от того, насколько быстро поставлен правильный диагноз, насколько быстро начинают реанимационные и лечебные мероприятия в отношении больного и насколько квалифицированно они оказываются.
Чиновники: Ивановскую область поделят на 4 медицинских округа
Врачи: Почему выбраны эти районы, по каким принципам осуществляли деление? Если посмотреть на карту региона, то Тейковский и Шуйский районы примыкают к Ивановскому, но есть еще и отдаленные районы, такие как Пучежский и Верхнее-Ландеховский. Сколько времени понадобится, чтобы доставить больного из отдаленного района, которому срочно требуются реанимационные мероприятия до ближайшей реанимации, учитывая, что в ЦРБ их не будет. Его довезут живым? О какой нормальной медицинской помощи в отдаленных районах может идти речь?
Чиновники: в офисы врача общей практики будут выезжать врачи-специалисты из специализированных медцентров на консультации по графику.
Врачи: При катастрофической нехватке врачей (всех специальностей), никакие проекты и реформы не пойдут. Они будут только усугублять уже существующую ситуацию.
Для того, чтобы как-то улучшить состояние первичного звена, необходимо решить кадровый вопрос, привлекать и удерживать молодых специалистов, создавать им условия для работы, увеличить финансирование ЛПУ, и увеличивать конечный фонд при ЦРБ.
Как считают врачи, в советское время все вопросы в медицине решались с учетом интересов больных. На селе это была система ФАПов и сельских амбулаторий (где работали врачи), в районных больницах были врачи-специалисты и помощь отказывалась в полном объеме, до областной больницы доходили только действительно сложные случаи. И эта система была проверена и работала десятилетиями, доказав свою эффективность.
От редакции хотим добавить, что нас смутила другая новация от департамента, она называется – «домовое хозяйство».
По идее чиновников, в каждой деревне будет назначен «активный житель», у которого будет телефон для связи с ФАПом, наверное специальный-волшебный и простая медицинская укладка для оказания первой помощи.
Как мы поняли идею чиновников, если в деревне Кукуево у бабки Аграфены прихватит сердце, то она должна будет доползти до дома «активного жителя» деда Григория, который ей вызовет фельдшера, а пока он будет ехать, дед будет оказывать бабке первую помощь, используя простую медицинскую укладку… Вы себе такую картину представляете?
А если бабка сама со своего телефона вызовет фельдшера, то он не поедет? Зачем такие сложности? Какую медицинскую помощь сможет оказать «активный житель»?
Свои революционные идеи в области здравоохранения региональные власти уже направили в Минздрав. Теперь эти новации должны утвердить, возможно, они будут доработаны с учетом всех замечаний и уже летом текущего года региональную медицину планируют начать нагибать-реформировать.
Как считают действующие врачи, предыдущие реформы здравоохранения, проводимые в Ивановской области, такие как «Бережливая поликлиника», не дали тех положительных результатов, которые от них ожидали. А новые реформы нанесут серьезный урон региональной медицине. И результатом этих преобразований станет увеличение смертности среди больных.
Как заявил во время презентации реформ Артур Фокин: «В этих вопросах нам очень важно мнение общественности». Ну вот, Артур Мерабович, вам мнение медицинской общественности, которая может «отделить зёрна от плевел».
