Рассказывает Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России
Артериальная гипертензия – это не просто повышенные цифры на тонометре. Это продолжительное заболевание, при котором артериальное давление стабильно превышает нормальные значения, что постепенно приводит к повреждению жизненно важных органов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 10 миллионов человек в мире уходят из жизни из-за осложнений, вызванных гипертонией, таких как инфаркты миокарда, инсульты, почечная недостаточность, проблемы со зрением и ухудшение когнитивных способностей. Это делает гипертонию одной из главных причин преждевременной смерти и инвалидности.
Особую обеспокоенность вызывает тенденция к более раннему развитию гипертонии: все чаще повышенное артериальное давление выявляется у людей моложе 40 лет. Это связано с переменами в образе жизни, высоким уровнем стресса, неправильным питанием, недостаточной физической активностью, чрезмерным употреблением соли и кофеина, а также с широким распространением электронных устройств, нарушающих естественные биоритмы организма.
Жителям крупных городов, таких как Москва и другие мегаполисы, следует уделять повышенное внимание профилактике гипертонии. Это обусловлено несколькими факторами: высоким уровнем хронического стресса, малоподвижным образом жизни, загрязнением окружающей среды, несоблюдением режима работы и отдыха, недостаточным сном и доступностью нездоровой пищи. Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Почему же повышается давление?
Запускным механизмом развития гипертонии является сочетание поведенческих факторов с внутренними, такими как генетическая предрасположенность и особенности метаболизма. Одним из ключевых механизмов является нарушение баланса жидкости и электролитов в организме. Особое значение здесь имеет натрий, содержащийся в соли. Мы часто воспринимаем соль просто как приправу, которую добавляем в пищу. Однако большая часть соли, потребляемой современным человеком, поступает не из солонки, а из готовых продуктов: колбасных изделий, соусов, сыров, полуфабрикатов и выпечки. В результате общее суточное потребление натрия у жителей городов часто превышает физиологическую потребность в два раза и более.
Чем это опасно? Натрий способствует задержке жидкости в организме. Одна молекула натрия может удерживать до десяти молекул воды. Избыточный объем циркулирующей крови в сосудистом русле напрямую повышает нагрузку на стенки сосудов. Одновременно с этим увеличивается чувствительность сосудов к гормонам стресса, таким как адреналин и норадреналин, что делает организм более уязвимым к эмоциональному напряжению. В результате спазм сосудов становится более выраженным и приводит к резкому подъему артериального давления даже в относительно спокойных ситуациях.
Роль питания в развитии гипертонии.
Другим важным фактором является избыточное потребление простых углеводов. Это сладости, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, белый хлеб и макаронные изделия из мягких сортов пшеницы. Эти продукты способствуют развитию инсулинорезистентности – состояния, при котором клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Повышенный уровень глюкозы, в свою очередь, повреждает стенки сосудов, снижает их эластичность и способствует развитию атеросклероза. Сочетание гиперинсулинемии, избыточного веса и поражения сосудистой стенки создает благоприятную среду для развития стойкой гипертонии.
Кофеин: польза или вред?
Следует обратить особое внимание на кофе. В умеренных дозах кофеин может оказывать сосудорасширяющее действие и способствовать улучшению концентрации внимания и работоспособности. Однако при злоупотреблении (более 4–5 чашек крепкого эспрессо в день) может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышение тонуса сосудов и колебания артериального давления. Особенно это актуально для людей с уже имеющейся гипертонией или предрасположенностью к ней. Важно помнить, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, энергетических напитках, газировке и даже шоколаде.
Что поможет защитить сосуды?
Однако существуют продукты, которые способны улучшить состояние сосудистой стенки и помочь в профилактике гипертонии.
Жирная морская рыба (скумбрия, сельдь, лосось) является источником омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Эти соединения способствуют образованию "хорошего" холестерина (липопротеинов высокой плотности), укрепляют сосудистую стенку, защищают ее от повреждений и снижают воспаление. Эластичные сосуды лучше адаптируются к изменениям давления и реже приводят к гипертоническим кризам. Рекомендуется употреблять рыбу не менее 2–3 раз в неделю.
Бобовые (фасоль, чечевица, нут) – отличный источник растительного белка и клетчатки. Белок необходим для построения ферментов и восстановления тканей, а клетчатка улучшает функцию кишечника, снижает уровень холестерина и способствует регуляции уровня сахара в крови. Бобовые позволяют сократить потребление животных жиров и соли, что делает рацион более полезным для людей с гипертонией.
Черный горький шоколад с высоким содержанием какао (не менее 70%) содержит флавоноиды и антиоксиданты, которые способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и снижению уровня стресса. Но важно соблюдать меру: 20–30 г в день вполне достаточно.
Как распознать гипертонию?
Коварство гипертонии заключается в ее бессимптомном течении. Большинство пациентов до первого гипертонического криза или инсульта даже не подозревают о своих проблемах с давлением. Головные боли, повышенная утомляемость, шум в ушах, снижение работоспособности, отеки по утрам, носовые кровотечения – все это может быть признаками гипертонии. Однако иногда единственным проявлением может быть отсутствие каких-либо симптомов.
Именно поэтому регулярное измерение артериального давления (даже в молодом возрасте) – это не просто формальность, а важная профилактическая мера. Оптимальным считается артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст. Если у человека при повторных измерениях (в состоянии покоя) выявляется давление выше 140/90 мм рт. ст., это требует наблюдения и консультации врача.
Как избежать развития гипертонии в молодом возрасте?
Контроль массы тела. Ожирение увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, нарушает метаболизм глюкозы и липидов и ускоряет развитие атеросклероза.
Сокращение потребления соли. Рекомендуемая норма – не более 5 г соли в сутки, включая все скрытые источники. Это примерно одна чайная ложка.
Регулярная физическая активность. Быстрая ходьба, плавание, занятия на велотренажере – 30 минут в день хотя бы 5 раз в неделю значительно снижают риск развития гипертонии.
Сон не менее 7–8 часов в сутки. Хроническое недосыпание нарушает регуляцию артериального давления и повышает уровень кортизола.
Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Эти факторы негативно влияют на состояние сосудов и нейрогормональную регуляцию.
Осознанное питание. Сокращение потребления переработанных продуктов, сахара, животных жиров и избыточного количества кофеина – основа здоровья сосудов.
В заключение.
Артериальная гипертензия – это не приговор, но и не проблема, которой можно пренебречь. Современные знания и доступные методы профилактики позволяют эффективно контролировать артериальное давление, предотвращая обострения заболевания и развитие осложнений. Главное – вовремя обнаружить проблему, изменить образ жизни и не надеяться на случай. Чем раньше начата профилактика, тем выше шансы на долгую и здоровую жизнь.
