Рассказывает Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой факультетской педиатрии Пироговского Университета Минздрава России
Существует устоявшееся мнение, своего рода миф, что некоторые дети нуждаются в особом подходе, постоянном приеме иммуномодулирующих средств из-за предполагаемого "вторичного иммунодефицита".
Однако, каждый ребенок проходит период формирования нормального иммунного ответа, который является основой для будущего здоровья. Этот процесс включает развитие иммунной толерантности к множеству чужеродных агентов, с которыми ребенок контактирует с рождения, и формирование иммунной защиты от потенциально опасных возбудителей. Активная иммунизация (вакцинация) и пассивная (введение готовых антител) играют важную роль в облегчении этого процесса. Но не все инфекции предотвращаются вакцинами, и необходима "естественная" тренировка иммунитета, когда защита возникает после контакта с новым инфекционным агентом. Эта тренировка обычно происходит в первые 2-3 года жизни. В первый год контактов меньше, и ребенок дополнительно защищен факторами грудного молока. На втором году жизни, с началом социализации, число контактов возрастает, и дети начинают посещать общественные места, где активно болеют ОРВИ, формируя иммунитет на будущее. Именно поэтому часто говорят о "сопливых" детях, ведь насморк – обычное явление в детстве.
Но если родители чрезмерно оберегают ребенка в первые годы жизни, например, проживая за городом и ограничивая контакты с внешним миром, не посещая детские площадки и развивающие занятия, иммунитет не формируется. В результате ребенок начнет болеть, когда пойдет в школу, потому что другого способа "иммунного взросления" у него не было. Если ребенок не привит, проблема усугубляется. В итоге, когда родители обращаются с "часто болеющим ребенком", первым делом оценивается вакцинальный анамнез. Иногда достаточно провести вакцинацию, и ребенок перестает часто болеть ОРВИ. Во-вторых, исключается аллергия, так как у аллергиков часто нарушен иммунитет слизистых, что приводит к частым инфекциям. Контроль аллергии может решить проблему частых ОРВИ. Если оба фактора исключены и ребенку просто нужно помочь пройти период иммунного созревания, можно использовать препараты с доказанной безопасностью и эффективностью для детей. Но такие случаи относительно редки.
