Рассказывает Татьяна Анатольевна Гайдина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина Института клинической медицины Пироговского Университета
Каким образом высокая температура влияет на состояние кожи при дерматологических заболеваниях?
В условиях жаркой погоды и активного солнца течение хронических кожных болезней нередко осложняется из-за усиленного потоотделения, механического раздражения кожи, воздействия ультрафиолета и общего перегрева организма. Для ряда кожных патологий солнечный свет выступает в роли провоцирующего фактора (например, при красной волчанке, фотодерматозах, розацеа). Наиболее часто встречаются следующие реакции:
- При атопическом дерматите и экземе усиливается зуд и воспаление из-за обильного потоотделения.
- При псориазе у пациентов с "зимней" формой отмечается улучшение под воздействием солнечных лучей, в связи с чем им рекомендуется умеренное пребывание на солнце с обязательным использованием солнцезащитных средств и соблюдением безопасного времени инсоляции. Однако, при прохождении ПУВА-терапии пребывание на солнце противопоказано из-за высокого риска ожогов и канцерогенного эффекта. "Летний" тип псориаза, напротив, обостряется в жаркую солнечную погоду, требуя от пациентов избегать солнечного воздействия.
- Акне: Ультрафиолетовое излучение стимулирует размножение клеток кожи (кератиноцитов), что приводит к её утолщению (гиперкератозу). В сочетании с жарой это способствует закупорке пор кожным салом, активизации патогенных бактерий, развитию воспалительного процесса и, как следствие, ухудшению состояния при акне.
- Грибковые инфекции (микозы, кандидозы): Повышенная влажность в кожных складках создает благоприятные условия для размножения грибков.
- Потница: Возникает из-за закупорки потовых желез, проявляется сыпью и зудом.
- Гипергидроз: Чрезмерное потоотделение приводит к размягчению кожи (мацерации) и повышает риск развития инфекций.
Профилактические меры при обострениях кожных заболеваний в жаркий период:
Соблюдение гигиены: Регулярный душ (теплая вода, мягкие моющие средства с нейтральным pH), избегать использования агрессивного мыла.
Увлажнение кожи: Применение легких кремов и смягчающих средств (эмолентов), не содержащих масел и компонентов, вызывающих закупорку пор.
Защита от солнца: Использование солнцезащитных средств с SPF 30-50, ношение одежды с UPF-фильтром, избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Ношение "дышащей" одежды: Предпочтение отдается хлопку, льну и специальным влагоотводящим тканям.
Коррекция диеты: Ограничение употребления острых блюд, алкоголя и кофеина, так как они усиливают потоотделение.
Как бороться с потницей?
Потница развивается в результате закупорки потовых желез. Рекомендуемые меры:
- Охлаждение кожи, обеспечение вентиляции кожных складок, воздушные ванны.
- Применение подсушивающих средств (цинковая мазь, тальк, присыпки).
- Использование антисептиков (хлоргексидин) при развитии воспаления.
- Избегать ношения тесной одежды и синтетических тканей.
- Гипергидроз: Распространенность и подходы к лечению
- Гипергидроз (повышенное потоотделение) встречается у 2-5% населения и может быть локализованным (ладони, стопы, подмышечные впадины) или генерализованным (по всему телу).
Рекомендации по лечению:
- Ионофорез (эффективен для ладоней и стоп).
- Инъекции ботокса: Введение ботулотоксина блокирует работу потовых желез (эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев).
- Применение системных препаратов (антихолинергические средства) – назначаются только врачом.
- Хирургическое лечение (симпатэктомия) – применяется в тяжелых случаях.
Важно: При вторичном гипергидрозе (вызванном эндокринными или неврологическими заболеваниями) необходимо лечение основного заболевания.
