Вадим Витальевич Негребецкий, доктор химических наук, доцент, профессор РАН, возглавляет Институт фармации и медицинской химии Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова.
Какие наиболее серьезные последствия для здоровья может вызвать недостаточная осведомленность пациента в вопросах медицины? (Например, несоблюдение правил приема лекарств, задержка обращения за медицинской помощью и т.д.)
Имеются многочисленные исследования, демонстрирующие взаимосвязь между уровнем медицинской грамотности и состоянием здоровья. В частности, пациенты, обладающие недостаточной информацией о лекарствах, могут не знать об их возможных побочных эффектах или неправильно интерпретировать медицинские рекомендации.
Необходимо учитывать, что, как утверждал академик Опарин, "человеческий организм представляет собой сложную систему молекул, постоянно взаимодействующих друг с другом". Лекарственный препарат – это чужеродная молекула, которая, попадая в организм, вызывает определенные биохимические процессы. Некачественный препарат, неправильно подобранная дозировка, подделка, неверное время приема и другие факторы могут привести, в лучшем случае, к снижению эффективности лечения, а в худшем – к инвалидности или даже летальному исходу.
В мировом масштабе наблюдается снижение уровня медицинской грамотности населения. Это является проблемой не только для пациентов, но и для системы здравоохранения в целом. Например, не все знают, что перед серьезным хирургическим вмешательством, проводимым под анестезией, необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение 6-8 часов. Несоблюдение этого правила может привести к отмене или переносу операции. Отсутствие или несвоевременное прохождение профилактических осмотров также негативно сказывается на здоровье человека (задержка в выявлении опасных для жизни заболеваний) и увеличивает расходы на лечение как для системы здравоохранения, так и для отдельных семей.
В целом: Непонимание диагноза приводит к снижению приверженности к лечению и, как следствие, к снижению его эффективности. Неверная интерпретация выписки из больницы может привести к задержке в обращении за медицинской помощью. Также могут возникать и часто возникают осложнения у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма и др.
Следует обратить внимание на категории пациентов, которые наиболее часто характеризуются низким уровнем медицинской грамотности: пожилые люди, люди с низким социально-экономическим статусом, а также жители регионов с ограниченным доступом к медицинским услугам.
На что в первую очередь следует обращать внимание при чтении инструкции к лекарственному препарату?
Инструкция по применению лекарства содержит важную информацию о составе (активные и вспомогательные вещества), фармакологической группе, механизме действия (на какие процессы влияет), международном непатентованном наименовании (МНН – общее для всех дженериков). Важно учитывать, что препарат может содержать несколько действующих веществ. Одновременный прием нескольких препаратов с одним и тем же действующим веществом или принадлежащих к одной фармакологической группе может вызвать нежелательные побочные реакции. В инструкции также следует обращать внимание на описание внешнего вида лекарственной формы: таблетки, капсулы, микстура, цвет. Указывается содержание действующего вещества (это важно, так как врач в рецепте указывает рекомендуемую дозу). Превышение дозы может привести к побочным эффектам, а заниженная доза может быть неэффективной. Несоответствие каких-либо параметров лекарственного препарата описанию в инструкции указывает на его возможную фальсификацию или истекший срок годности.
При покупке лекарства для ребенка следует обращать внимание на лекарственную форму. Не все лекарственные формы, содержащие одинаковые действующие вещества, могут быть подходящими для детей.
На что следует обращать внимание в разделах «Противопоказания» и «Побочные эффекты»?
Большинство людей опасаются читать эти разделы. В разделе «Побочные эффекты» описываются возможные негативные проявления, вероятность которых для обычных препаратов (например, от насморка) обычно очень мала (один случай на миллион). Однако производитель обязан предусмотреть все возможные варианты. В случае возникновения побочного эффекта врач заменит препарат другим или скорректирует дозу. Существует мнение, что подробный перечень побочных эффектов свидетельствует о тщательном изучении безопасности лекарства. В разделе «Противопоказания» указываются группы пациентов, которым не рекомендуется применение препарата, например: беременные, кормящие грудью, дети и пожилые люди. Важно учитывать совместимость лекарственных препаратов при одновременном приеме нескольких средств. В ряде случаев одновременное применение нескольких препаратов разных или даже одной фармакологической группы не рекомендуется. Некоторые препараты, например, антигистаминные, могут влиять на способность управлять сложными механизмами (автомобилем). Практически все препараты не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем. Антибиотики принимают курсом до 5 дней. Нарушение режима приема может привести к развитию антибиотикорезистентности. Существует множество других примеров.
Дополнительно можно рассказать о том, как правильно выбирать лекарства, стоит ли заниматься самолечением и как понять, что лекарство не подходит.
Самостоятельно выбирать серьезные лекарства не рекомендуется. Доверьтесь рекомендациям врача. При выборе препарата от насморка можно обратиться за консультацией к квалифицированному фармацевту. При самостоятельном выборе лекарства обращайте внимание не на название на упаковке, а на действующее вещество или МНН. В аптеке может не быть лекарства определенного производителя, но может быть его воспроизведенный аналог – дженерик. Следует помнить, что не все, что продается в аптеке, является лекарством. Здесь есть также БАДы и гомеопатические средства. Не стоит ждать от них чудес при лечении серьезных заболеваний. В качестве средств профилактики или для компенсации дефицита, например, железа, в комплексе с лекарственной терапией – да.
Важно хранить абсолютно все лекарственные препараты в недоступном для детей ЛЮБОГО возраста месте! В случае сомнений в правильности выписанного рецепта можно обратиться за консультацией к другому специалисту.
