Рассказывает Никишина Вера Борисовна, доктор психологических наук, профессор, руководитель Института клинической психологии и социальной работы, возглавляет кафедру клинической психологии в ИКПСР РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ.
С полной уверенностью можно утверждать, что электронные сигареты и вейпы обладают таким же потенциалом для формирования аддиктивного поведения, как и обычные табачные изделия, электронные аналоги или психоактивные вещества, например, энергетические напитки. Хотя механизмы формирования физической зависимости могут различаться, психологические аспекты зависимости практически идентичны. Некоторое время назад в обществе с энтузиазмом восприняли идею замены традиционных сигарет, содержащих никотин, на электронные устройства, позиционируемые как безопасные и не имеющие противопоказаний. Однако, за несколько лет свободного доступа и широкой доступности вейпов, представленных в яркой упаковке и с различными ароматизаторами, они стали самым популярным объектом зависимости среди подростков. В настоящее время эта проблема затрагивает даже младших школьников и подростков. В крупных городах, мегаполисах, почти каждый второй подросток имеет опыт употребления или регулярно использует вейпы. Распространение этой формы зависимости приобрело масштаб эпидемии благодаря механизмам подражания, и именно в этот момент возникли вопросы о влиянии вейпов на психическое и физическое здоровье. Клинические психологи еще несколько лет назад заявляли о негативном воздействии вейпов на нейропсихологическом, нейрофизиологическом и соматическом уровнях, стремясь привлечь внимание к этой проблеме. Врачи также разделяют эту точку зрения. Исследование, проведенное нами и опубликованное ранее, показало влияние электронных сигарет на функции памяти, внимания и мышления. Экспериментально доказано, что даже однократное употребление вызывает заметное и значительное снижение когнитивных функций, а при регулярном употреблении эти изменения могут стать необратимыми.
Однако, большинство слушателей и читателей интересует вопрос: что делать, когда зависимость уже сформировалась? В первую очередь необходимо оценить продолжительность использования электронных сигарет. Для этого требуется откровенный разговор без упреков и обвинений. Нужно просто выяснить степень вовлеченности подростка в употребление вейпов. Вероятно, подросток будет скрывать правду от родителей, и мы не получим полной картины. Тем не менее, это даст нам отправную точку. Затем важно выяснить, какие именно смеси предпочитает подросток. Информации о точном составе смесей, используемых в вейпах, недостаточно. Заявления о безопасности и отсутствии негативного воздействия — всего лишь рекламные лозунги и безответственные утверждения. И ароматизаторы, и температура, и сам химический состав оказывают влияние, иначе не было бы такой частоты употребления. Зафиксировано, что подростки "парят" почти каждые 45 минут во время учебы в школе. Это само по себе является доказательством формирования зависимости. При лишении доступа к вейпу возникает абстинентный синдром. Подростки становятся раздражительными, нервными, изменяется их физическое состояние. Поэтому, помимо выяснения продолжительности и состава используемых смесей, необходимо также установить частоту употребления. После получения ответов на эти вопросы, следующим логичным шагом будет посещение нейропсихолога для оценки функционирования высших психических процессов. Необходимо определить нейропсихологический статус ребенка или подростка. Важно, чтобы все эти действия не сопровождались негативными реакциями и комментариями, так как это может спровоцировать повторное употребление и желание скрывать зависимость.
В качестве корректирующей меры можно использовать визуализацию последствий употребления вейпов. Мы часто рекомендуем родителям провести обследование подростка с использованием методов нейровизуализации. Если такая возможность отсутствует, в интернете можно найти достаточно информации, иллюстрирующей состояние легких и структур головного мозга у людей, регулярно использующих электронные сигареты. Идея проста: визуализация угрозы делает ее более реальной. Для некоторых подростков это может оказаться действенным, но не для всех.
Еще одна рекомендация, не имеющая противопоказаний и доступная для всех, — это контролируемые родителями альтернативы. Однако, подростки часто находятся вне родительского контроля, поэтому одними лишь задушевными беседами и общими словами не обойтись, особенно в случаях длительного употребления этих, по сути, психоактивных веществ. Если родители не знают, как организовать контроль, необходимо обратиться к специалисту. Сама по себе проблема не исчезнет, а просто трансформируется в другую форму, как правило, путем замещения.
